टीम वर्जीनिया द्वारा लिखित
एथेरोस्क्लेरोसिस एक भड़काऊ बीमारी है जो आंतरिक धमनी की दीवारों में पट्टिका के गठन से संकेतित होती है। प्लाक का निर्माण शरीर में किसी भी स्थान पर हो सकता है जिसके परिणामस्वरूप दिल का दौरा, स्ट्रोक, न्यूरोलॉजिकल क्षति, निचले पैर की जटिलताएं और कई अन्य समस्याएं हो सकती हैं। एथेरोस्क्लोरोटिक हृदय रोग आज दुनिया में मौत का प्रमुख कारण है। इसकी स्पर्शोन्मुख प्रकृति के कारण, इस एथेरोस्क्लेरोसिस की शुरुआत को निर्धारित करना मुश्किल है, हालांकि, इस बीमारी के विनाशकारी प्रभावों को निर्धारित करना पूरी तरह से असंभव नहीं है। एथेरोस्क्लेरोसिस को कई हृदय रोगों जैसे कोरोनरी हृदय रोग और स्ट्रोक का सबसे आम अंतर्निहित कारण माना जाता है। एथेरोस्क्लेरोसिस के वैश्विक प्रभाव को समझने के लिए, आइए हृदय रोग के आंकड़ों पर गौर करें।
विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार 2019 में 17.9 मिलियन लोगों की हृदय रोग से मृत्यु हुई। यह दुनिया भर में होने वाली सभी मौतों का लगभग 32% है। कोरोनरी हृदय रोग दुनिया भर में लगभग 126 मिलियन मामलों के साथ एक प्रमुख हृदय रोग है।
एथेरोस्क्लेरोसिस की रोग प्रगति:
एथरोस्क्लेरोसिस कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) से धमनियों में प्रवेश करना शुरू कर देता है, जो ऑक्सीकृत-एलडीएल (ऑक्सएलडीएल) में ऑक्सीकृत हो जाते हैं। यह धमनियों में एंडोथेलियल क्षति पैदा करता है जिससे सूजन होती है। इस सूजन के कारण, प्रतिरक्षा कोशिकाओं को सूजन की साइट पर संकेत दिया जाता है जो भड़काऊ मध्यस्थों और एक साथ प्रतिरक्षा कोशिकाओं की रिहाई का संकेत देता है और ये मध्यस्थ कोलेस्ट्रॉल को दूर करना शुरू कर देते हैं जो कि निर्मित होता है। ये प्रतिरक्षा कोशिकाएं बड़ी और बड़ी हो जाती हैं और उन्हें 'फोम सेल' शब्द गढ़ा जाता है। धमनियों में प्लाक बनना शुरू हो जाता है क्योंकि ये फोम कोशिकाएं एक साथ फ्यूज हो जाती हैं। आसपास की चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं को भड़काऊ मध्यस्थों द्वारा एक रेशेदार टोपी बनाने का संकेत दिया जाता है, जो कुछ समय के लिए पट्टिका को स्थिर अवस्था में रखता है। एथेरोस्क्लेरोसिस खतरनाक हो जाता है जब यह टोपी टूट जाती है, जिससे एक अस्थिर प्लाक बिल्डअप हो जाता है। विकास के इस बिंदु पर, उपचार का लक्ष्य टोपी को टूटने से रोकना है क्योंकि यह प्लाक बिल्डअप को उलटने के लिए बहुत दूर है।
हृदय रोग के लक्षण:
जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एथेरोस्क्लेरोसिस ज्यादातर स्पर्शोन्मुख है। इसके बजाय, हम यह समझने के लिए हृदय रोगों के लक्षणों को देखेंगे कि एथेरोस्क्लेरोसिस शरीर को कैसे प्रभावित करता है।
हृदय रोग के सामान्य लक्षण
छाती और शरीर के अन्य क्षेत्रों में दर्द और बेचैनी
चक्कर
सांस लेने में कठिनाई
बुखार
प्लाक बनने के कारण देर से चरणों में उच्च रक्तचाप
देर से विकास में, एथेरोस्क्लेरोसिस अपरिवर्तनीय है और उपचार का लक्ष्य पट्टिका के टूटने से बचने के लिए प्लाक पर रेशेदार टोपी रखने के लिए बदल जाता है, जिससे अस्थिरता हो जाती है।
निदान के वर्तमान तरीके:
वर्तमान में, इमेजिंग प्रौद्योगिकियां एथेरोस्क्लेरोसिस का पता लगाने के लिए उपयोग किए जाने वाले प्रमुख उपकरण हैं। रेडियोलॉजिस्ट आमतौर पर एथेरोस्क्लेरोसिस का निदान करते समय धमनियों में महत्वपूर्ण पट्टिका निर्माण की तलाश करते हैं।
इमेजिंग टेक्नोलॉजीज
1. पारंपरिक एंजियोग्राम
रोगी के हृदय में डाई का इंजेक्शन एक्स-रे द्वारा देखा जाएगा
लाभ: यह निर्धारित करने में मदद करता है कि प्लाक द्वारा धमनी कहाँ और किस हद तक अवरुद्ध है
नुकसान: कैथेटर के उपयोग के माध्यम से आक्रामक, महंगा (लगभग $5,000- $10,000 तक)
2. सीटी स्कैन
इंजेक्शन या IV ट्यूब एक मरीज की रक्त वाहिकाओं में एक डाई का प्रबंध करता है जिसे बाद में कंप्यूटर और एक्स-रे तकनीक के संयोजन का उपयोग करके चित्रित किया जा सकता है।
लाभ: गैर-आक्रामक एंजियोग्राम
नुकसान: एक्स-रे तकनीक = हानिकारक जोखिम, महंगा (लगभग $6,200)
3. एमआरआई स्कैन
इंजेक्शन या IV ट्यूब एक मरीज की रक्त वाहिकाओं में एक डाई को प्रशासित करती है जिसे बाद में एक चुंबकीय क्षेत्र और कंप्यूटर जनित रेडियो तरंगों का उपयोग करके चित्रित किया जा सकता है।
लाभ: गैर-इनवेसिव एंजियोग्राम, सीटी स्कैन से कम हानिकारक
नुकसान: महंगा (लगभग $2,000), धातु या इलेक्ट्रॉनिक चिकित्सा उपकरणों वाले रोगियों के लिए सुलभ नहीं, कम संसाधन वाले क्षेत्रों में रोगियों के लिए सुलभ नहीं
एक आम नुकसान: ये इमेजिंग प्रौद्योगिकियां प्लाक बिल्डअप के गठन पर निर्भर करती हैं, जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, एथेरोस्क्लेरोसिस विकास के बाद के चरणों से जुड़ा हुआ है।
उपचार के वर्तमान तरीके:
जब एथेरोस्क्लेरोसिस के उपचार की बात आती है तो हस्तक्षेप के तीन चरण होते हैं:
प्राथमिक हस्तक्षेप
आहार परिवर्तन
नियमित व्यायाम आहार
धूम्रपान बंद करना
एथेरोस्क्लेरोसिस को उच्च कोलेस्ट्रॉल और अस्वास्थ्यकर वसा के स्तर की विशेषता है, जो दोनों सीधे उन खाद्य पदार्थों से प्रभावित होते हैं जो एक व्यक्ति खाता है। यदि कोई व्यक्ति लगातार वसायुक्त, तैलीय खाद्य पदार्थ खाता है, तो उसका शरीर वसा और कोलेस्ट्रॉल को इतनी तेजी से नहीं तोड़ पाएगा कि बिल्डअप से बचा जा सके। धूम्रपान न करने के नियम को लागू करके, आहार में बदलाव और नियमित व्यायाम करके, एक रोगी अनिवार्य रूप से इन वसा को तोड़ने में अपने शरीर की सहायता कर रहा है।
यदि प्राथमिक हस्तक्षेप के कदम से पर्याप्त परिवर्तन नहीं होते हैं, तो प्राथमिक विधियों के साथ संयोजन में माध्यमिक हस्तक्षेप विधियों को नियोजित किया जाता है।
माध्यमिक हस्तक्षेप
1. चिकित्सा उपचार
स्टेटिन थेरेपी
कोलेस्ट्रॉल अवशोषण अवरोधक
पित्त अम्ल अनुक्रमक
ये चिकित्सा उपचार या तो एलडीएल-सी (कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन) के स्तर को कम करते हैं, टीजी (ट्राइग्लिसराइड) के स्तर को कम करते हैं, या एचडीएल-सी (उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन) के स्तर को बढ़ाते हैं।
कभी-कभी, दवा पर्याप्त नहीं होती है और इसलिए धमनी से पट्टिका को खुरचने के लिए सर्जरी की सिफारिश की जाती है। यह आमतौर पर एक अंतिम उपाय है क्योंकि सर्जरी में हजारों डॉलर खर्च होते हैं और इसके लिए हफ्तों की रिकवरी समय की आवश्यकता हो सकती है।
तृतीयक हस्तक्षेप
1. पर्क्यूटेनियस कोरोनरी इंटरवेंशन (पीसीआई)
खुली अवरुद्ध या संकुचित कोरोनरी (हृदय) धमनियां
एंजियोप्लास्टी के रूप में भी जाना जाता है
2. कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग
शरीर के अन्य हिस्सों से धमनियों या नसों का उपयोग कोरोनरी धमनियों से रक्त को आपके हृदय में पुनर्निर्देशित करने के लिए किया जाता है
ऐसी अन्य सर्जरी हैं जो शरीर के अन्य क्षेत्रों जैसे पैरों और गर्दन में अवरुद्ध या संकुचित धमनियों को लक्षित करती हैं, लेकिन ये ऐसी सर्जरी हैं जो सीधे हृदय के आसपास की धमनियों को लक्षित करती हैं।
कार्डियोवैस्कुलर स्वास्थ्य में शामिल करियर:
ऐसे कई करियर हैं जो हृदय स्वास्थ्य से संबंधित हैं। कुछ शोध आधारित हैं, जबकि अन्य में हृदय संबंधी ज्ञान के अधिक भौतिक अनुप्रयोग शामिल हैं।
Careers
हृदय रोग विशेषज्ञ: चिकित्सक जो उपचार और हृदय की स्थितियों में माहिर हैं
कार्डियोवैस्कुलर न्यूट्रिशनिस्ट/डायटीशियन: विशेषज्ञ जो आहार और जीवन शैली के कार्यान्वयन पर ध्यान केंद्रित करते हैं जो स्वस्थ हृदय की ओर ले जाते हैं
रेडियोलॉजिस्ट: इमेजिंग विशेषज्ञ कार्डियोवैस्कुलर स्वास्थ्य के लिए विशिष्ट नहीं है, लेकिन एंजियोग्राम, एमआरआई और सीटी स्कैन करता है जो एथेरोस्क्लेरोसिस के निदान में महत्वपूर्ण हैं।
कार्डियोवास्कुलर सर्जन: चिकित्सक जो हृदय और संवहनी प्रणाली से संबंधित सर्जरी करने में माहिर हैं
कार्डियोवास्कुलर तकनीशियन: विशेषज्ञ जो कैथीटेराइजेशन लैब में काम करता है और पेसमेकर, स्टेंट इम्प्लांट्स और डिफाइब्रिलेटर के कार्यान्वयन जैसी प्रक्रियाएं करता है।
पर्सनल फिटनेस ट्रेनर: जिम सेटिंग में व्यक्तियों को प्रशिक्षित करें और एक व्यक्तिगत व्यायाम दिनचर्या बनाएं।
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